徐政
唐山市第二医院
手部肌腱损伤是指手部的肌腱因各种原因，如切割、挤压、牵拉或长期过度使用等而受到的损伤。这种损伤可能导致手部活动受限、无力、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量和工作能力。常见原因包括手部外伤，如刀伤、玻璃割伤等，以及手部的剧烈运动或过度用力。康复在手部肌腱损伤治疗中至关重要。通过科学的康复训练，可以促进肌腱的愈合，恢复手部的正常功能。合理的康复计划不仅能减轻疼痛，还能防止肌腱粘连和肌肉萎缩等并发症的发生。因此，患者在接受治疗后，应积极配合康复计划，进行适度的功能锻炼，以加速康复进程，提高生活质量。
手部肌腱损伤的初步处理
在手部肌腱损伤初期，休息与制动是关键。患者应避免使用受伤的手部，以减少肌腱的负担，促进愈合。同时，根据损伤情况，医生可能会建议使用支具或绷带进行固定，以限制手部活动。冷敷与热敷也是常用的辅助治疗方法。在损伤初期，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。而在后期，热敷则能促进血液循环，加速康复。但需注意，冷敷和热敷的时间、温度以及使用频率需根据医生指导进行，避免过度使用造成不适。药物治疗也是手部肌腱损伤康复的重要组成部分。非处方药如止痛药和消炎药可以缓解疼痛和肿胀。但需注意，药物使用需遵医嘱，避免滥用或不当使用，以免产生副作用。
手部肌腱损伤的康复训练原则
手部肌腱损伤康复初期，应注重早期保护与适度活动。在医生或康复师指导下，进行适当的保护性措施，如佩戴支具，同时开始轻度、无痛的功能锻炼，如手指轻微弯曲和伸展，以促进血液循环，防止肌腱粘连。随着康复进展，需逐步增加训练强度与难度，如增加手指活动范围、加强力量训练，但需在无痛范围内进行，避免过度用力导致再次损伤。此外，功能锻炼应与日常生活活动相结合，如通过抓取物品、写字等日常活动来锻炼手部功能，逐步恢复正常生活和工作能力，提高康复效果。
手部肌腱损伤的具体康复方法
在手部肌腱损伤的康复过程中，拉伸与力量训练至关重要。通过轻柔的拉伸动作，可以恢复肌腱的柔韧性和活动范围；而力量训练则能增强肌肉力量，为肌腱提供更好的支持和保护。
功能性锻炼与模拟活动也是康复的关键环节。通过模拟日常生活中的各种手部动作，如抓取、握持、扭转等，可以逐渐恢复手部的正常功能，提高生活质量。此外，矫形器具的使用也是康复过程中的重要辅助手段。矫形器具可以帮助固定和保护受伤的手部，促进肌腱的愈合。但需注意，矫形器具的使用需在医生或康复师指导下进行，避免不当使用导致的不适或损伤。同时，需定期调整矫形器具的佩戴时间和力度，以适应康复进展。
手部肌腱损伤康复中的常见问题与应对
在手部肌腱损伤的康复过程中，肌腱粘连是一个常见的问题。为预防肌腱粘连，患者应遵循医生或康复师的建议，积极进行功能锻炼，特别是在康复初期，通过轻柔的拉伸和关节活动，促进肌腱和周围组织的滑动，减少粘连的风险。若发生粘连，可能需要通过物理治疗、手法松解或手术等方式进行处理，具体方案需根据粘连程度和医生建议确定。康复过程中的疼痛管理同样重要。初期，疼痛可能较为剧烈，患者可通过药物、冷敷或物理治疗等方式缓解疼痛。随着康复进展，疼痛会逐渐减轻，但患者仍需注意避免过度活动，以免引发新的疼痛。若疼痛持续不减或加重，应及时就医，查找原因并调整康复计划。
手部肌腱损伤康复的关键在于早期保护、适度活动，结合拉伸、力量与功能性训练，以及合理使用矫形器具。康复过程中，需定期评估康复进展，根据实际情况调整康复方案，以应对肌腱粘连、疼痛管理等挑战。同时，保持耐心与乐观心态至关重要，患者应积极面对康复过程中的困难，与医疗团队紧密合作，逐步恢复正常的手部功能。记住，坚持与信心是康复成功的关键。